Форма медицинской справки 164 у 96

164 у 96 справка для опеки – пример оформления документа

Форма медицинской справки 164 у 96

В соответствии с требованиями Министерства здравоохранения РФ, при прохождении процедуры усыновления (удочерения) или взятии под опеку сирот или воспитанников детского дома, опекун должен предоставить документ, свидетельствующий о степени его физического и психологического здоровья и состояния. Это требование обусловлено тем, что сотрудники органов опеки и попечительства должны установить, насколько будущий приемный родитель подходит для усыновления и воспитания ребенка. Кандидат не должен иметь существенных хронических заболеваний и психологических расстройств.

В качестве такого источника выступает справка 164 у 96. Она представляет собой бланк с итоговым заключением медицинской комиссии.

Важно! Бланк 164 у 96 нужен для подтверждения готовности кандидата к роли опекуна в физическом и психологическом плане.

Оформление справки для опеки над детьми

Каждый потенциальный приемный родитель при осуществлении усыновления должен оформить в соответствии с законодательством ряд документов, среди которых есть и лист 164 у 96.

Однако данный медицинский бланк для оформления попечительства или усыновления имеет срок действия всего три месяца.

Это введено с целью установления состояния здоровья кандидата непосредственно на момент приема ребенка в семью.

Перед получением данных об отсутствии патологий нужно встать на учет в органах опеки и попечительства.

Также для оформления попечительства или усыновления потребуются следующие документы:

  1. паспорт гражданина;
  2. медицинская карточка и лист о всех сделанных прививках;
  3. подробная автобиография, отражающая все аспекты жизни будущего опекуна;
  4. документ подтверждающий уровень доходов;
  5. характеристика с места службы или от местных органов управления;
  6. выписка об отсутствии судимости;
  7. информация об имеющемся в собственности жилье: форма собственности или данные из договора об аренде жилья, выписка из домой книги;
  8. договор о заключении или расторжении брака;
  9. копия гражданского паспорта супруга;
  10. разрешение от супруга и от детей, чей возраст составляет 10 и более лет;
  11. данные о лицевых счетах, предоставляющие информацию об отсутствии задолженности за коммунальные услуги;
  12. диплом о прохождении специальных курсов для усыновителей.

Отдельно следует отметить, что каждый потенциальный родитель должен быть проинформирован о состоянии здоровья ребенка. Поэтому для детей сирот формируются специальные комиссии, предоставляющие врачебную справку по форме 160 у. Этот процесс инициируется и проводится при усыновлении под надзором соответствующих органов. Срок действия справки для опеки составляет полгода.

Важно! Оформлению документа о здоровье кандидата в приемные родители или усыновители должен предшествовать сбор и предоставление обширного перечня бумаг в органы опеки и попечительства. Поскольку форма 164 у 96 жестко ограничена по времени и для максимального удобства оформляется в последнюю очередь.

Прохождение медосмотра для справки

Для получения в 2018 году информации об отсутствии заболеваний, кандидат в усыновители имеет право пройти комиссию как в государственной, так и частной клинике. При этом частная должна иметь лицензию на оказание медицинских услуг. В противном случае форма 164 не будет считаться действительной.

Для установления наличия или отсутствия заболеваний кандидат должен получить отметки следующих врачей:

  • терапевт. Его необходимо посетить дважды: перед всеми осмотрами и после;
  • онколог;
  • инфекционист;
  • невролог;
  • дерматолог-венеролог;
  • фтизиатр;
  • нарколог;
  • психиатр.

Для получения отметки в медицинской справке последних двух врачей при усыновлении, если обращаться в государственные учреждения, потребуется посетить отдельные диспансеры. При этом в них осмотр психиатра и нарколога будет платным.

Каждый потенциальный опекун или приемный родитель должен сдать следующие анализы:

  1. на реакцию Вассермана;
  2. на наличие ВИЧ и СПИД;
  3. общий анализ крови;
  4. флюорографию дыхательных путей.

Дополнительные сложности создает тот факт, что при обращении к каждому из специалистов могут быть назначены дополнительные анализы, даже при отсутствии каких-либо показаний.

Если не заполнена карточка прививок или часть из них отсутствует, необходимо будет сделать и их.

В качестве причины для отказа выдачи справки 164 у 96 выступают следующие факторы:

  • любые психические отклонения;
  • наркотическая или алкогольная зависимость;
  • злокачественные образования или онкологические заболевания;
  • нарушения в функционирования опорно-двигательного аппарата;
  • наличие тяжелых форм заболеваний инфекционного характера;
  • любая форма инвалидности.

Важно! Состояние здоровья будущего приемного родителя проверятся с особой тщательность. Ему приходится проходить большой список врачей и сдавать ряд анализов. Также министерством здравоохранения введены категории заболеваний, препятствующие получению бумаги.

Образец справки

На изображении ниже представлена форма данного документа. Рекомендуется перед отправкой в медицинское учреждение, особенно если оно государственное, иметь с собой пустой образец. Поскольку в некоторых больницах отсутствуют пустые бланки и сотрудники могут отказаться выдавать их.

Также нужно обратить внимание, что лист должен быть удостоверен соответствующими подписями.

Источник: https://opeka-rf.ru/opekunstvo-i-popechitelstvo/164-u-96-spravka/

Медицинская справка кандидата в опекуны и усыновители: форма 164/у – ИСППП

Форма медицинской справки 164 у 96
к приказу Министерства здравоохраненияМЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАН, НАМЕРЕВАЮЩИХСЯУСЫНОВИТЬ (УДОЧЕРИТЬ), ВЗЯТЬ ПОД ОПЕКУ (ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО),В ПРИЕМНУЮ ИЛИ ПАТРОНАТНУЮ СЕМЬЮ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ,ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ

1.

Настоящий Порядок регулирует вопросы проведения медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее — медицинское освидетельствование).

2.

Медицинское освидетельствование проводится в целях установления у граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее — освидетельствуемое лицо), наличия (отсутствия) заболеваний, включенных в перечень заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить (удочерить) ребенка, принять его под опеку (попечительство), взять в приемную или патронатную семью, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2013 г. №117.

3.

Медицинское освидетельствование проводится в медицинской организации либо иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, независимо от организационно-правовой формы при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по медицинскому освидетельствованию кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители.

4. Медицинское освидетельствование проводится в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

5. Медицинское освидетельствование включает в себя медицинские осмотры врачами-специалистами, лабораторные и рентгенографические исследования в следующем объеме:

1) осмотр врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым, врачом-терапевтом цехового врачебного участка, врачом общей практики (семейным врачом)) (далее — врач-терапевт);

2) проведение реакции Вассермана (RW);

3) молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит B (Hepatitis B virus);

4) молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus);

5) определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови;

6) определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови;

7) флюорографию легких либо рентгенографическое исследование легких;

8) осмотр врачом-инфекционистом;

9) осмотр врачом-фтизиатром;

10) осмотр врачом-психиатром-наркологом;

11) осмотр врачом-психиатром.

6. Осмотры врачами-специалистами, лабораторные и рентгенографические исследования, указанные в пункте 5 настоящего Порядка, проводятся медицинскими организациями, указанными в пункте 3 настоящего Порядка, и иными медицинскими организациями при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей соответствующие виды работ (услуг).

7.

На освидетельствуемое лицо, явившееся для прохождения медицинского освидетельствования, в регистратуре медицинской организации подбирается (или заполняется) медицинская карта амбулаторного больного, после чего гражданин направляется к врачу-терапевту либо к фельдшеру в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. №252н.

8. Врач-терапевт (фельдшер) информирует гражданина о перечне осмотров врачами-специалистами, лабораторных и рентгенографических исследований, которые необходимо пройти в рамках медицинского освидетельствования, и выдает соответствующие направления.

9.

При наличии у гражданина медицинских документов, их копий или выписок из медицинских документов, содержащих результаты ранее проведенных (в том числе в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения, профилактического медицинского осмотра, а также при оказании медицинской помощи в стационарных условиях) осмотров (консультаций) врачами-специалистами, лабораторных и рентгенографических исследований, входящих в объем медицинского освидетельствования согласно пункту 5 настоящего Порядка, давность которых не превышает 3 месяцев с даты их проведения, решение о необходимости повторного осмотра или исследования в рамках медицинского освидетельствования принимается врачом-терапевтом (фельдшером) с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровья гражданина.

Давность результатов ранее проведенных исследований в целях выявления туберкулеза (подпункты 7 и 9 пункта 5 настоящего Порядка) не должна превышать сроков проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза, установленных порядком и сроками проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. №892 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

10. При проведении осмотров в целях установления диагноза врачи-специалисты используют данные анамнеза, результаты лабораторных и рентгенографических исследований, сведения из представленной освидетельствуемым лицом медицинских документов, их копий и выписок из медицинских документов.

При проведении осмотров врачом-психиатром-наркологом, врачом-психиатром, врачом-инфекционистом, врачом-фтизиатром освидетельствуемое лицо представляет выписку из медицинской документации об установлении (прекращении) диспансерного наблюдения по поводу заболеваний, указанных в пунктах 1, 2, 4 и 5 перечня заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить (удочерить) ребенка, принять его под опеку (попечительство), взять в приемную или патронатную семью, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2013 г. №117 (далее — перечень), либо справку о том, что диспансерное наблюдение по поводу указанных заболеваний не устанавливалось.

11. Результаты проведенных в рамках медицинского освидетельствования осмотров (включая сведения об установлении (прекращении) диспансерного наблюдения по поводу заболеваний, указанных в пункте 10 настоящего Порядка, заключение врача-специалиста), и исследований вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного.

12. Принятие решения о наличии (отсутствии) заболевания, включенного в перечень, осуществляется врачебной комиссией медицинской организации в присутствии освидетельствуемого лица на основании результатов осмотров врачами-специалистами, лабораторных и рентгенографических исследований, указанных в пункте 5 настоящего Порядка.

Заключение оформляется врачебной комиссией медицинской организации в день принятия решения о наличии (отсутствии) заболевания, включенного в перечень, и действительно в течение 6 месяцев с даты оформления.

13. Оформление заключения о результатах медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее — заключение), осуществляется по форме, предусмотренной приложением №2 к настоящему приказу.

14. Врачебная комиссия медицинской организации осуществляет свою деятельность в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

Источник: https://isppp.site/portfolio/164u/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.