Установление отцовства во время беременности

Содержание

Тест на отцовство во время беременности: показания и противопоказания, осложнения, виды, особенности проведения и цены

Установление отцовства во время беременности

Современные технологии, достижения медицины, науки позволяют определять биологическое родство безошибочно.

В большинстве случаев к генетической экспертизе прибегают, когда требуется выполнить анализ ДНК на отцовство и получить опровержение или подтверждение факта родственности. Определить отцовство во время беременности вполне реально.

Для этого нужно посетить ДНК-лабораторию, где исследования осуществляются в соответствии с передовыми методиками.

Мнение эксперта

Мария Локшина

Эксперт по семейному праву с 2010 года

От проведения экспертизы женщина может отказаться, поскольку и ей, и плоду может быть нанесен вред. Только суд может решить, есть ли необходимость в проведении срочной процедуры.

Противопоказания и риски

Тест на отцовство во время беременности является пренатальным методом диагностики, который рекомендуется делать лишь при наличии веских показаний.

Неинвазивный анализ ДНК является наиболее безопасным способом определения степени родства, при котором риск для матери и ее будущего малыша отсутствует.

Тест ДНК, проводимый инвазивным способом, является вмешательством в полость матки, которое может привести к развитию таких осложнений:

  • замершая беременность;
  • выраженная болезненность;
  • ретроплацентарная гематома;
  • инфекционное воспаление;
  • выкидыш;
  • кровотечение;
  • уменьшение ЧСС плода.

Большинство этих негативных последствий инвазивного теста на отцовство можно избежать, если обратиться к опытному специалисту и соблюдать все его рекомендации. Но все же риск при установлении степени родства инвазивным методом слишком высокий, поэтому такой метод исследования рекомендуют делать только при наличии крайней необходимости.

Тест на отцовство во время беременности нельзя делать, если имеются следующие состояния:

  • многоплодная беременность;
  • воспалительные процессы в организме;
  • внутренние кровотечения;
  • гипертонус или гипотонус матки;
  • фибромиома;
  • обострение хронических патологий;
  • функциональная ИЦН;
  • соединительнотканные тяжи в малом тазу.

Исследование на отцовство не проводится, если генетический биоматериал недоступен для забора, а также, если одному из родителей делалось переливание крови в последние полгода. При наличии противопоказаний тест ДНК следует делать уже после родового процесса.

Когда можно установить, кто отец ребенка: на ранних или поздних сроках?

Инвазивный метод определения отцовства предполагает проникновение специальных инструментов в полость матки для забора биологического материала. Объектами изучения в данном случае является амниотическая жидкость, а также волосинки хориона. Получение образцов биоматериала зависит от выбранной методики.

Процедура осуществляется в следующий период:

  • биопсия ворсинок хориона: проводится с 9 по 12 неделю беременности;
  • амниоцентез: с 14 по 20 неделю;
  • кордоцентез: с 18 по 24 неделю.

Большую популярность имеет неинвазивный способ определения отцовства. Его проводят на основе венозной крови матери. Такую процедуру можно проводить, начиная с 9 недели беременности.

С этого периода специалисты уже могут обнаружить Y-хромосомы. Оптимальным периодом для этого считается 16 неделя.

На каком сроке можно сделать тест

В современных медицинских учреждениях, которые специализируются на установлении отцовства, минимальным сроком, при котором возможно проведение процедуры, является срок от седьмой до девятой недели беременности.

Так как до седьмой недели в плазме крови будущей мамы еще не достаточно генетического материала плода, на более раннем сроке проведение анализа не рекомендовано. Высока вероятность того, что анализ полученных данных будет недостаточно точным и в дальнейшем будет необходимо повторение процедуры.

Необходимо иметь в виду, что проведение инвазивного метода требует согласования процедуры с врачом, ведущим данную беременность. Если врач не разрешит процедуру (такое может быть при наличии какой-то патологии беременности и, соответственно, высокого риска потери ребенка), то проведение ее недопустимо.

Сроки беременности для проведения генетического анализа плода будут зависеть от выбранного способа исследования:

  • биопсия ворсинок хориона проводится при сроке беременности от 7 до 14 недель;
  • исследование околоплодных вод проводится при сроке от 14 до 20 недель;
  • анализ крови из пуповины плода проводится при сроке от 18 до 24 недель;
  • забор венозной крови матери возможен при сроке не ранее 16 недель.

Определение причастности мужчины к происхождению малыша инвазивными методами

Для проведения исследования инвазивным путем необходим пренатальный материал. Например, биоптат ворсин хориона специалисты получают путем изъятия небольшого кусочка ткани оболочки плода. Забор материала осуществляется под контролем УЗИ через брюшную стенку.

В этом случае осуществляется прокол матки, или обеспечивается доступ через шейку матки (зависит от расположения плода). Образец очищают от крови и передают на анализ.

Ворсины хориона имеют одинаковую генетическую структуру с тканями плода. Преимущество данного способа заключается в возможности проведения теста на раннем сроке. Еще один инвазивный способ осуществляется путем получения околоплодной жидкости (проводится амниоцентез). Процедура также осуществляется под контролем УЗИ.

Доктор осуществляет тонкой иглой прокол кожи матери, попадает в матку и забирает немного околоплодной жидкости. Подобный вид изъятия может проводиться с первого по третий триместр беременности.

Вероятность прерывания беременности после процедуры составляет 1-2%.

Инвазивный метод установления отцовства

При использовании инвазивного метода материалом для генетического анализа служат околоплодные воды или кровь из пуповины. Получить их можно несколькими способами:

  • Амниоцентез. Тонкой иглой прокалывают живот и матку, чтобы забрать околоплодные воды. Проводится на 14-20 неделях беременности.
  • Биопсия. Материалом для анализа служат ворсинки оболочки плода. Забор происходит или с помощью прокола брюшной стенки матери, или введением катетера во влагалище. Преимущество этого метода в том, что его можно проводить на ранних сроках, уже с 8 недели.
  • Кордоцентез. Кровь плода забирается из пуповины, но из-за подвижности ребенка с первого раза это может не получиться. Проводят процедуру после 18 недели беременности.

Несмотря на то, что технически анализ можно делать уже с 9-й недели, врачи рекомендуют подождать до конца второго триместра. К тому времени будущий ребенок успевает достаточно сформироваться. Это уменьшает риск преждевременных родов.

Плод на этих сроках легче визуализировать на аппарате УЗИ, поэтому меньше вероятность задеть его во время пункции.

Кроме того, при выполнении анализа на ранних сроках в шприц может попасть материал с ДНК матери, непригодный для установления отцовства.

Читайте: как оспорить отцовство в судебном порядке. Возможные негативные последствия инвазивного метода:

  • выкидыш;
  • инфицирование ребенка;
  • повреждение плода.

Также к неприятным побочным эффектам можно отнести образование гематомы. Она, как правило, не вредит малышу, но неприятна для женщины. Помимо этого, процедура нередко служит сильным стрессом для будущей мамы.

Хотя современные методы позволяют уменьшить риск примерно до 1-2%, многие женщины не готовы подвергать себя и будущего ребенка даже небольшой опасности. Для снижения опасности повреждения плода инвазивные методы проводятся в специализированных клиниках квалифицированными специалистами.

  • Как проводится тест ДНК на отцовство: важные детали

Во время забора генетического материала процесс контролируют с помощью аппарата УЗИ. Перед ее проведением будущую маму осматривает гинеколог. Но дать 100% гарантии того, что негативных последствий не будет, врачи не могут.

Именно это часто осанавливает женщину и заставляет ее отложить вопрос установления папы своего ребенка до появления малыша на свет.

Если в результатах анализа заинтересован мужчина, ему, чаще всего, остается с этим только смириться.

Источник: https://rks62.ru/raznoe/test-na-otcovstvo-beremennoj.html

Можно ли установить отцовство во время беременности

Установление отцовства во время беременности

ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) — молекула в ядре клетки и кладовая генетических данных каждого живого существа, в которой зафиксированы все особенности организма.

Человек тоже имеет ДНК, и, как правило, 50% её он получает от биологической матери, а остальные 50% — от биологического отца.

Тест на установление отцовства заключается в сравнении частей ДНК ребёнка и потенциального отца.

Для проведения теста необходимо исследовать биологический материал ребёнка, его родной матери и предполагаемого отца. Подобные исследования проводят в лабораториях специализированных клиник, где определяют процентное совпадение последовательных сочетаний ДНК предполагаемых родственников.

Совпадение во всех фрагментах ДНК ребёнка и мужчины означает, что мужчина с вероятностью 99% приходится отцом этого малыша. При двух и более несовпадениях отцовство считается неподтверждённым, и мужчина из претендентов исключается.

Такой тест можно провести даже на стадии беременности, когда ребёнок ещё находится в утробе матери (или суррогатной матери).

Конечно, проводить подобный тест лучше уже после рождения малыша, избегая подобного вмешательства, ведь оно несёт в себе серьёзную угрозу инфицирования околоплодного пузыря или самого плода и, кроме того, может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Однако в некоторых экстренных случаях (когда, например, женщина сомневается, от кого был зачат ребёнок, или предполагаемый отец считает, что он не причастен к его появлению) отцовство устанавливается в обязательном порядке. Если же на экспертизе настаивает мужчина, а не женщина, то тест может быть проведён, но только в судебном порядке.

На сегодняшний день лишь ДНК-тест является научно обоснованным и доказуемым методом установления родства. Результаты других методов и тестов во время беременности, к сожалению, ещё несовершенны или не гарантируют их безошибочность.

Так, например, если женщина после последних месячных имела несколько незащищённых половых контактов с разными мужчинами, то установить предполагаемое отцовство можно методом подсчёта, то есть максимально вероятным временем зачатия является период овуляции (середина цикла) — приблизительно на 14-15 день после менструации.

В таком случае, скорей всего, отцом ребёнка окажется тот мужчина, с которым была половая связь именно в этот период времени. Однако данный метод не может быть достоверным, если:

  • женщина не следила за своим менструальным циклом на протяжении последних шести месяцев, отмечая день овуляции;
  • если в середине овуляции (+/- 2 дня) всё же было более 1 полового партнёра, так как во влажной щелочной среде матки и фаллопиевых труб сперма способна сохранять свою оплодотворяющую способность в течение 2-3 суток, а то и дольше.

ДНК-тесты по установлению отцовства во время беременности

Современная медицина располагает двумя методами проведения ДНК-теста во время беременности — неинвазивным и инвазивным, которые отличаются тем, что первый проводится без вмешательства в полость матки беременной женщины, а второй проводится при помощи специального оборудования с проникновением вовнутрь матки.

Как проводится ДНК-тест на отцовство неинвазивным методом?

Для более точных результатов данного метода тестирования его применяют на сроках 10-16 неделя беременности, и он является наиболее безопасным для будущей мамы и её малыша.

Специализированные клиники или лаборатории, занимающиеся ДНК-тестированием, располагают высокоточным оборудованием и реагентами, позволяющими ещё во время беременности с высокой точностью (до 99,9%) определить отцовство, и для этого достаточно провести анализ венозной крови предполагаемого отца ребёнка (10 мл) и матери (20 мл). Забор крови можно осуществить в любом медучреждении как для обычного исследования крови, а затем отправить в специализированную лабораторию. У матери крови берут больше, так как из неё выделяют ДНК плода в виде фрагментов.

Высокая процентная вероятность теста в его заключении означает, что у предполагаемого отца и ребёнка среди нескольких тысяч случайных индивидуумов есть одинаковые генетические маркеры.

Однако неинвазивный метод тестирования окажется недостоверным, если одному из родителей менее чем за полгода до тестирования был пересажен костный мозг или сделано переливание крови.

Как проводится тест по установлению отцовства во время беременности инвазивным методом?

Инвазивный способ тестирования ДНК подразумевает изъятие образцов тканей, биологических жидкостей, крови путём проникновения через естественные внешние барьеры организма матери и плода. Процедура проводится только в условиях специализированного медучреждения.

Для проведения теста ДНК инвазивным методом помимо перинатального биологического материала ребёнка необходимы образцы ДНК матери и предполагаемого отца. Для этого могут использоваться:

  • соскобы со щеки,
  • биоматериал с зубной щётки,
  • волосы с волосяными луковицами,
  • сухая кровь,
  • слюна,
  • сперма и т.п., из чего может быть выделена ДНК.

Параллельно с исследованиями на отцовство может быть проведена проверка на генетические заболевания (например, синдром Дауна) или, наоборот, под предлогом проверки наследственных заболеваний заодно возможно установить и отцовство. Исследование можно провести анонимно.

Родители ребёнка должны быть предупреждены о возможных рисках, связанных со способами забора перинатального материала во время инвазивного метода.

Для того чтобы получить биологический материал будущего малыша, беременной женщине приходится пройти какую-либо из нижеописанных процедур:

  1. Амниоцентез — пункция (прокол) амниотической оболочки плода с целью получения околоплодных вод. Проводится эта манипуляция на сроках 14-20 недель беременности путём прокола тонкой длинной иглой кожи и передней брюшной стенки матери, проникновения в матку, прокола плодного пузыря и забора небольшого объема амниотической жидкости (околоплодных вод) из полости плодного пузыря. Вероятность риска прерывания беременности или развития осложнений после процедуры составляет 1-2%.
  2. Метод БВХ (биопсия ворсин хориона — оболочки плода) проводят на более ранних сроках, начиная с 9-ой по 12-ю недели беременности (допустимы с 8 по 14 недели), то есть ещё во время первого триместра, что является преимуществом данного метода. БВХ проводится с помощью биопсионного шприца или тонкого аспирационного катетера, которые используются для прокола брюшной стенки и матки (или доступ осуществляется через влагалище и шейку матки — в зависимости от расположения плода) для изъятия околоплодной жидкости вместе с ворсинками наружной оболочки зародыша (для анализа достаточно 10-15 мг). Процедура проводится с помощью аппарата УЗИ, чтобы не допустить повреждения плода, поэтому риск потенциальных осложнений после вмешательства составляет 2-3%. Далее образец тщательно очищают от тканей и крови матери, а затем помещают в специальную среду и передают на анализ. Ворсины хориона имеют ту же генетическую структуру, что и ткани плода.
  3. Кордоцентез осуществляют после 18 недели беременности, и этим методом получают образец крови плода из сосудов пуповины путём прокола длинной иглой передней брюшной стенки и матки матери. Выбирается точка прокола на расстоянии 3-5 см от места крепления пуповины к плаценте — из просвета сосуда пуповины набирают необходимое количество крови. Процедуру проводят под контролем УЗИ. Риск осложнений или преждевременных родов после проведения этой процедуры снижается до 1-2%.
  4. Более точные результаты ДНК-теста получают, если его проводят на сроке после 24-ой недели беременности. Начиная с этого срока, исследованию подлежит околоплодная жидкость, образец которой забирают путём введения иглы в матку сквозь брюшную стенку. Процедура проводится с помощью аппарата УЗИ, чтобы можно было контролировать положение иглы, и риск осложнений от этой процедуры снижается до 1%.

После забора необходимого биологического материала для исследований и выделения из него ДНК ребёнка с помощью микроматриц с большим количеством генетических маркеров (сотни тысяч вариантов) и специальных компьютерных программ происходит сравнение образцов и обработка данных. На проведение теста уходит 5-7 дней.

Проведение ДНК-теста во время беременности — задача непростая, гораздо сложнее, чем проведение подобного теста уже родившегося ребёнка. И справиться с процедурой забора биоматериала плода может только очень опытный специалист (в противном случае существует риск потери ребёнка).

Тем не менее, не доверять достоверности и правильности медицинского заключения (точность экспертизы составляет 99-100%) теста нет оснований, так как ни болезни матери, ни какие-либо другие процессы, происходящие в её организме в это время, не влияют на его результат. Однако в случае возникновения риска развития осложнения или угрозы выкидыша процедуру по установлению отцовства откладывают до рождения малыша.

Результаты ДНК-тестирования могут быть заверены нотариально и использоваться в качестве официального доказательства отцовства в судебных тяжбах.

Источник: https://beremennost.net/mozhno-li-ustanovit-ottsovstvo-vo-vremya-beremennosti

Можно ли сделать тест ДНК на отцовство при беременности и какие методы определения есть: что такое инвазивный и неинвазивный метод

Установление отцовства во время беременности

Насколько рискованно проводить исследование по установлению отцовства во время беременности – вопрос, волнующий многих будущих матерей и отцов. Что включает в себя эта процедура, какие последствия могут быть после ее проведения, необходимо учитывать и согласовывать с врачом.

Можно ли проводить тест ДНК для подтверждения отцовства в период беременности

Взаимоотношения мужчин и женщин, касающиеся заключения брака, его расторжения, рождения детей, могут складываться по-разному. Нередки случаи, когда потенциальный отец малыша сомневается в факте зачатия ребенка, приводя весомые аргументы и обосновывая свою позицию. На сегодняшний день, единственным точным подтверждением отцовства является ДНК тест.

Дело в том, что дезоксерибонуклиновая кислота, находясь в клетке женщины, содержит в себе генетическую информацию настоящих родителей. Смысл такого исследования – сравнить материал ДНК ребенка в утробе и данные отца, после чего, можно сделать вывод о факте отцовства до 99%.

Проведение теста в период вынашивания малыша – основания

Во время беременности все мероприятия специалистов здравоохранения направлены на сохранение плода, его развитие без патологий, поддержание удовлетворительного состояния здоровья будущей матери.

В обычной практике наблюдения гинеколога проведение такого рода исследований в обязательном порядке не предполагается.

Оно может быть реализовано только по инициативе женщины или потенциального отца ребенка.

Инициатива матери

В случае, когда в родстве предполагаемого кандидата в отцы, сомневается женщина и выражает желание провести процедуру, этот вариант рассматривается при консультации с ведущим гинекологом, так как при проникновении в матку для забора материала для исследования, появляется риск инфицирования плода.

Перед тем, как его провести, беременной необходимо дать письменное согласие на вмешательство, ведь такое мероприятие теоретически может нанести вред ребенку и женщине, что станет реальной угрозой для процесса родоразрешения.

Инициатива отца

Встречаются ситуации, когда муж или сожитель беременной настаивает на реализации экспертизы еще до родов, так как строит планы по установлению отцовства.

Тест проведут, если согласна женщина и это не представляет угрозы для малыша, но если она отказывается и ее позиция не меняется, забор ДНК-материала производиться не будет, соответственно и процедура откладывается до того момента, пока ребенок не появится на свет.

Обязать провести мероприятие беременную и учреждение здравоохранение не может никто, так как дело касается сохранения жизни, здоровья будущей матери и малыша.

Можно ли сделать ДНК во время беременности

Насколько целесообразна реализация процедуры получения результатов теста ДНК именно на этапе беременности, решает пациентка с согласования врача, поэтому говорить о безвредности или прогнозируемых последствиях на плод, однозначно нельзя.

Кто проводит

Мероприятия по исследованию генетического материала и его получению от пациентки производятся в специализированных клиниках, которые лицензированы и имеют законное право проводить такие процедуры.

Они реализуются только высококвалифицированными врачами – акушерами-гинекологами, имеющими опыт ведения подобных манипуляций, чтобы исключить риски осложнений, ведь неправильно проведенный забор ДНК может нести определенные последствия для плода и матери.

Процедура определения

Определение отцовства во время беременности может происходить двумя способами:

  • инвазивным (путем получения ДНК с помощью проникновения в матку);
  • неинвазивным (материал берут без исследования области матки, через кровь потенциального отца и беременной).

При инвазивных способах содержимое получают следующими методами:

  • хромосомный набор плода для исследования берут с помощью катетера через влагалище, либо шприцом через живот (биопсия ворсин хориона);
  • плацента, которая содержит клетки ДНК малыша, в качестве материала для выявления отцовства, поступает через прокол живота шприцом (плацентоцентез);
  • получение околоплодной жидкости через прокол брюшной полости шприцом (амниоцентез);
  • забор пуповинной крови при проколе передней брюшной стенки (кордоцентез);
  • биопсия кожи ребенка (с помощью проникновения в матку под контролем УЗИ).

Неинвазивный способ обследования генетики ребенка представляет собой сдачу крови матери и потенциального отца, он используется, когда процедуру провести родители желают, но по объективным причинам с целью сохранения здоровья малыша, делать это с медицинским вмешательством нельзя. Этот метод также выявляет факт отцовства с точностью до 99,9%.

Сроки для выдачи анализов

Будущие родители, желающие в скорейшие сроки получить ответ на вопрос о том, является ли мужчина отцом ребенка, интересуются в больницах и клиниках, оказывающих медицинские услуги, через какой промежуток времени с момента обследования им ждать результат.

В течение этого времени исследование производится в больницах, проводящих такие мероприятия в качестве одной из процедур из общего числа диагностик. Существует специализированные клинические лаборатории, которые занимаются только приемом анализов, они выдают результат быстрее, в течение 5 дней.

Как узнать будущего папу во время вынашивания плода на ранних сроках

Существует мнение, что проводить тест, который покажет точный результат, необходимо после 24 недели, так как на ранних сроках показатель может быть неинформативен. Это обусловлено тем, что плод не достаточно сформирован, генетический материал не готов к исследованию.

На самом деле, ответ о том, на какой стадии беременности реализовывать забор содержимого для тестирования, зависит от метода диагностики, который будет использован именно для конкретной пациентки (он выбирается с учетом ее состояния и наличия патологий малыша). Например, забор ворсинок хориона производится на 9 неделе вплоть до 12 недели.

Неинвазивный пренатальный тест – эффективность и риски

Неинвазивный способ диагностирования содержимого для теста считается щадящим и практически не влекущим за собой значительных осложнений, так как вторжения в околоплодные воды или матку женщины не происходит, специалисты только берут венозную кровь будущих родителей для проведения анализа. Обычно ее объем не превышает 18 миллилитров. Она помещается в специализированный аппарат и подлежит охлаждению до необходимой оптимальной температуры.

После чего, специалист отделяет ДНК мамы от составляющей ребенка, далее реализуется обсчет данных с помощью компьютерной программы, которая выдает конечный результат в процентном соотношении.

Эффективность этого метода определяется безопасностью для здоровья пациентки и плода, точностью проанализированных данных. Риски возникновения патологических процессов и выкидыша сводятся к минимуму. Единственной трудностью у мамы и папы может стать финансовое обеспечение процедуры.

Тестирование с целью установления отцовства актуально как после родоразрешения, так и в период беременности.

Оно имеет определенные риски для ребенка и роженицы, особенно если процедура реализуется инвазивными способами (забором материала с проникновением через брюшную полость или матку).

Эти методы согласуются с врачом, проводится только при отсутствии патологий и проблем со здоровьем женщины.

Источник: https://justmama.online/analizi/test-na-ottsovstvo-pri-beremennosti.html

Можно ли установить отцовство при беременности?

Установление отцовства во время беременности

К сожалению, далеко не всегда взаимоотношения между мужчиной и женщиной складываются наилучшим образом.

Разлады, ссоры и отсутствие понимания в семье, длительный бракоразводный процесс и прочие подводные камни могут стать причиной супружеской неверности либо наличия нескольких половых партнеров.

И если в один из сложных жизненных периодов наступила незапланированная беременность, единственный выход поступить честно и ответственно – провести тест на определение отцовства.

Генетическая экспертиза позволит избавиться от сомнений и переживаний по поводу того, от которого из мужчин произошло зачатие, предотвратит необходимость вранья супругу или любимому, не будучи до конца уверенной в его родстве с будущим ребенком.

К тому же, современные медицинские технологии позволяют провести необходимое исследование еще во время беременности.

Достоверные результаты возможно получить с 9-10 недели после оплодотворения, а значит, при желании можно удостовериться в генетическом отцовстве еще до того момента, пока сам факт беременности будет заметен окружающим.

Особенности проведения пренатального исследования

Для определения родства во время беременности, как и после момента рождения, проводится анализ ДНК – уникальной дезоксирибонуклеиновой кислоты, в которой закодированы генетические данные, полученные от обоих родителей. Однако пренатальный тест отличается тем, что, помимо биоматериала предполагаемого отца (или отцов) и ребенка, требуется еще проба, полученная от матери.

Современные технологии позволяют провести исследование, при котором вероятность ошибочного результата даже во время беременности не превышает 0,1%.

ДНК-тестирование проводится в аккредитованной генетической лаборатории, сотрудники которой могут квалифицированно проанализировать совпадение последовательных комбинаций генов предполагаемых биологических родителей.

Несовпадение двух и более участков позволяет исключить вероятность генетического отцовства.

Как получить генетический материал плода?

В установлении отцовства при беременности самое сложное – получить образец тканей эмбриона, чтобы сравнить их с пробами предполагаемого родителя.

Большинство доступных методов являются инвазивными, а потому так или иначе сопряжены с риском как для беременной, так и для будущего ребенка.

Впрочем, современные разработки в области медицины позволяют узнать вероятность отцовства и без инвазивного вмешательства, однако такой способ крайне дорогостоящий и пока еще мало распространенный. Рассмотрим каждую из методик более подробно.

Инвазивные методы

Такой забор материала подразумевает вмешательство в естественную среду плода с целью забора материала для дальнейшего исследования.

Проведение подобных процедур возможно только в специализированных медицинских учреждениях, поскольку они сопряжены с определенными рисками для здоровья будущей матери и ее ребенка.

Именно поэтому перед анализом лечащий врач должен тщательно проверить состояние беременной, чтобы исключить наличие противопоказаний.

В зависимости от срока беременности для определения отцовства могут использоваться ворсинки хориона, пуповинная кровь либо амниотическая жидкость – все эти материалы содержат ДНК плода, необходимое для сравнения:
  1. Ворсинки хориона можно отбирать для анализа с 9-12 недели беременности. Хорион окружает зародыш, а его выросты (или ворсинки) являются частью плаценты, которая защищает плод на протяжении всей беременности. Он имеет схожее генетической строение, а потому позволяет определить не только вероятность отцовства, но и наличие возможных хромосомных аномалий.

В зависимости от особенностей расположения плаценты и состояния плода в утробе забор биоматериала может проводиться при помощи трансабдоминальной (через живот беременной) или трансвагинальной пункции (через влагалище), а также с помощью аспирационного катетера, который проникает через шейку матки. Каждое из этих вмешательств подразумевает тщательный УЗИ-мониторинг. Среднестатистически риск выкидыша после такой процедуры составляет около 2%, однако трансабдоминальная пункция считается все же более безопасной по сравнению с двумя другими методиками.

  1. Амниоцентез, или забор амниотической жидкости позволяет определить отцовство на 14-20 неделях беременности. Околоплодные воды служат важной составляющей внутриутробной жизни, выполняют амортизационные, обеззараживающие, защитные функции, а потому в обязательном порядке содержат ДНК будущего ребенка.

Забор материала проводится под контролем УЗИ-датчиков, которые позволяют установить наиболее удобное место для пункции, отследить траекторию движения иглы, глубину ее погружения и состояние плода во время вмешательства.

Инъекция проводится через брюшную стенку в месте, куда прилегает наиболее тонкий участок плаценты. По завершении пункции проводится мониторинг жизнедеятельности ребенка, ведь риск выкидыша в этом случае превышает 2%.

  1. Забор пуповинной крови – кордоцентез – подходит как для определения отцовства во время беременности, так и для выявления генетических и хромосомных аномалий на сроке 18-24 недели (наиболее результативно с 21-й недели беременности). Такой метод сопряжен с определенными сложностями, поскольку необходимо получить кровь именно из пуповины ребенка, что получается далеко не всегда. Если плод слишком подвижен, возможно его временное медицинское обездвиживание при помощи специальных препаратов. Несмотря на то, что применение медсредств может пугать будущую мать, опасность такой инъекции гораздо ниже, нежели повторное проведение кордоцентеза в случае ошибки.

Под контролем УЗИ пункционная игла вводится через плодный пузырь прямиком в пуповину, после чего к ней присоединяется аспиратор (шприц), с помощью которого забирается приблизительно 5 мл крови, необходимой для определения отцовства. При этом риск прерывания беременности куда ниже, чем при пункции ворсин или амниоцентезе, и составляет менее 1%.

Неинвазивный забор материала для определения отцовства

Американская медицинская корпорация Ravgen Inc. разработала уникальный генетический тест для определения отцовства, который не требует инвазивного вмешательства. Проводить такое исследование можно уже с 9 недели, однако наиболее достоверный результат можно получить только с 16 недели беременности.

Установление отцовства в этом случае производится благодаря идентификации ДНК плода в крови будущей матери. Если зародыш мужского пола, он содержит Y-хромосому, что значительно облегчает процесс.

Если же будущий ребенок женского пола, определить отцовство позволит анализ обоих X-хромосом на предмет совпадений. Точность исследования составляет 99,9%, что при отсутствии противопоказаний и возможных рисков делает методику идеальной для определения отцовства во время беременности.

Единственный минус – высокая стоимость самого теста, который можно приобрести только у производителей.

Для чего необходим генетический материал матери?

В некоторых случаях во время забора пробы ДНК плода медики случайно берут материнские ткани, что может явиться причиной ложноотрицательного анализа на отцовство.

Для исключения подобных ошибок во время беременности молекулы ДНК будущего ребенка сравниваются с биоматериалом отца и матери.

Для исследования может использоваться кровь или слюна, однако чаще всего берут обычный мазок с внутренней стороны щеки.

Какие ткани могут использоваться для определения отцовства?

Стандартным ДНК-материалом для сравнения с пробами плода служит соскоб слизистой щеки предполагаемого отца (или нескольких).

Однако если по каким-либо причинам получить пробу не представляется возможным (например, если мужчина отказывается от проведения экспертизы или будущая мать хочет оставить исследование в тайне), для подтверждения отцовства во время беременности можно использовать личные вещи или другой биоматериал полового партнера:

  • использованные презервативы с частичками семени,
  • волосы с расчески (при наличии волосяных луковиц),
  • капли крови, оставшиеся на бинте или одежде,
  • срезанные ногти,
  • бывшая в употреблении зубная щетка,
  • ушная сера, оставшаяся на ватных палочках,
  • пожеванная жевательная резинка,
  • окурки.

Главное – чтобы на материалах, используемых для экспертизы, сохранилось хотя бы несколько молекул ДНК.

Противопоказания

Существует немало причин отложить определение отцовства на более поздний срок беременности либо до момента рождения, ведь такая процедура – значительный риск для здоровья матери и будущего ребенка. Лечащий врач может запретить проведение забора биоматериала плода в следующих случаях:

  • угроза выкидыша или преждевременных родов,
  • обострение любого из хронических заболеваний,
  • повышенная температура тела, сопутствующая инфекционному или воспалительному процессу в организме беременной,
  • повышенный или, наоборот, пониженный тонус матки, маточное кровотечение или цервикальная недостаточность,
  • миома крупных размеров,
  • спаечный процесс.

В таких случаях акушер-гинеколог предупреждает пациентку о высоком риске осложнений и рекомендует отложить тест или прибегнуть к неинвазивной альтернативе.

Возможные осложнения процедуры

Неинвазивная методика определения отцовства не таит в себе абсолютно никаких рисков, чего нельзя сказать об инвазивных методах определения отцовства во время беременности. Наиболее распространенными осложнениями такого рода вмешательства могут стать:

  • Угроза прерывания беременности. Вероятность такого исхода варьирует в зависимости от особенностей исследования и, как правило, не превышает 2% при отсутствии противопоказаний.
  • Ретроплацентарная гематома хоть и считается осложнением, никак не сказывается на дальнейшем развитии эмбриона. Такая патология возникает менее, чем в 0,5% случаев.
  • Брадикардия плода – довольно распространенное последствие, риск которого увеличивается прямо пропорционально сроку беременности. Чаще всего сердечный ритм восстанавливается самостоятельно, но в редких случаях невозможно полностью исключить остановку сердца.

Несмотря на достижения современной медицины, определение отцовства во время беременности – довольно рискованная процедура, ответственность за которую полностью ложится на плечи матери. Именно поэтому следует несколько раз обдумать необходимость такого исследования, проконсультироваться с врачом и, по возможности, отложить экспертизу до момента рождения ребенка.

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/mozhno-li-ustanovit-otcovstvo-pri-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.